中風預防理療與康復

時間:2018年10月30日 點擊:

現今社會,食品越來越豐富,勞動強度越來越輕,經濟社會激烈的競爭,使人們精神壓力越來越大,患心腦血管疾病者越來越多,中風偏癱的人數也逐漸增多,而且有年輕化的趨勢。中風預防理療與康復,就是通過中醫針灸、推拿、器械等各種中醫理療手段,預防中風,改善愈后,達到康復!

一、對腦梗塞認識

主要指腦血管的阻塞引起肢體活動障礙如偏癱、麻木無力、言語不清,說話不流利,頭暈、頭痛,智能障礙如注意力不集中、記憶力減退,抑郁、焦慮,甚至癡呆等。

其發病率高,致殘率高,死亡率高,特異性的治療方法少,給社會、家庭帶來巨大的經濟負擔和精神負擔。

二、腦梗塞治療

由于科學的飛速發展,現代CT/MR的普遍應用,腦梗塞的診斷并不困難。早期治療可血管內治療,如血管內取栓,溶栓,放支架等,抗凝,抗血小板聚集,腦細胞營養、代謝劑。

三、腦梗塞康復

中藥治療

針灸治療

康復治療

四、腦梗塞預防

(一)認識中風病先兆

中風突發前的14大前兆信號

臨床實踐證明,搶救腦中風的最佳時間是小時之內。中風突然發生,若仔細觀察,在發病前往往會出現一些預兆。那么如何能在第一時間準確地辨識中風的癥兆呢?

1.哈欠連綿 當腦動脈硬化逐漸加重,管腔愈來愈窄,腦缺血缺氧加重,特別是呼吸中樞缺氧時,會引起哈欠反射。多在缺血性中風發作前5至10天內,頻頻打哈欠者可達80%左右,是重要的報警信

2.口吃 流涎癥狀是說話不利索、流口水,有中風跡象,可能會突然發病。

3.突然出現說話困難,或聽不懂別人的話。這是由于大腦皮層供血不足,影響了語言中樞。

4.讓病人笑一下或是吐一下舌頭,觀察病人的嘴巴和舌頭,看看是否有口角歪斜,伸舌向左或右偏。因為有些中風患者都會有嘴歪或是伸舌歪斜的癥狀。

5.讓病人說一句簡單的話,看是否連貫,若出現口齒不清或失語等情況就要引起注意。還可以讓病人喝口水,觀察是否有嗆水出現,因為通常情況下,部分中風的患者會出現吞咽反射障礙。

6.一過黑蒙 即突然出現眼前發黑,看不見東西,數秒鐘或數分鐘即恢復,還伴有惡心、嘔吐、頭暈及意識障礙。最近,挪威醫生科蒂在18例一過性黑蒙的病人中,發現11例有頸動脈粥樣硬化病變。

7.視物模糊 即表現為短暫性視力障礙或視野缺損,多在小時內自行恢復??频賹Τ霈F短暫視力障礙的10例病人進行了眼底檢查和腦血流量測定,發現其中有3例視網膜中心動脈閉塞,7例為視網膜分支動脈閉塞。

8.剃刀落地 是指自己持刀刮胡子時,頭轉向一側,突然感覺手臂無力,剃刀落地,1至2分鐘后完全恢復。這是由于轉頭扭頸時,引起已經硬化的頸動脈扭曲,加重了狹窄,導致了顱腦供血不足所致。

9.偏側麻癱 即短暫性腦缺血發作,嚴格說來,這已是最輕型中風。據追訪觀察,短暫性腦缺血發作后3至5年,約有半數以上的人發生缺血性中風。

10.一側面部或上下肢突然感到麻木、軟弱無力、嘴歪、流口水。這是由于大腦供血不足,使大腦支配軀干的神經通路受損。

11.可以讓患者舉起雙手,若出現不明原因的單側肢體乏力、麻木等狀況,就要引起警覺。即使是短暫腦缺血發作(又名TIA),患者出現單側肢體乏力、麻木,小時內又恢復知覺,也要引起重視,因為這也是中風的一種癥兆。

12.突然感到眩暈,搖晃不穩這是由于小腦供血不足,影響其平衡功能。上述預兆可以是暫時性的,過些時候就消失,也可能反復發作,或逐漸加重。

13.出現難以忍受的頭痛頭痛由間斷性變為持續性,或伴有惡心嘔吐。這常是由于動脈內壓力突然升高,使血管壁痛覺感受器受刺激所致。這可能是腦出血的訊號,應特別注意。

14.短暫的意識不清或嗜睡。這是由于大腦缺氧所導致的。一旦發現患者有上述癥狀中的任何一項,家屬都要警惕腦中風的危險,應立即送往醫院及時治療,防止病情進一步惡化。楊醫生提醒廣大老年人,尤其是患有高血壓、心臟病等人群,平時要注意及時添衣保暖;寒冷時不宜早起鍛煉身體,不宜吹寒風。

(二)、控制高血壓病、冠心病、糖尿病調查統計資料表明下列6種人比一般人更容易發生小中風應特別注意:

1.有動脈硬化病史者;

2.血脂、血壓和血液粘稠度明顯增高者;

3.體胖缺乏運動者;

4.濫用降壓藥的高血壓病人;

5.有腦梗塞、冠心病或糖尿病家族史者;

6.長期大量吸煙或酗酒者

應該特別重視小中風的發作,中老年人更應警惕小中風,一旦發現小中風既不能粗心大意,也不能驚慌失措。正確的態度是:立即到較大的醫院去做進一步檢查著重檢查血脂血粘稠度心腦血管狀況血糖尿糖等指標以便及早地發現疾病針對原發病進行認真的治療并戒除煙做到上述各點,一定會防止或減少中風冠心病和糖尿病的發生。

(三)注重預防小卒中

小卒中可以引發大問題,小卒中更怕常年累月的累積,每一個卒中的發生都可能蘊含著深刻的背景和致命的危險。

臨床癥狀輕的急性腦卒中患者,其病因可能只是一個小栓塞,但該小栓塞可能脫落于某個大血栓。如果此時僅是對癥治療而不排查其病因,該患者下一次可能發生一個大卒中。據臨床路徑進行診療則可進一步排查,早期發現危險因素并進行干預。因此對于第一診斷符合腦卒中的患者,不論病情輕重都應該遵循臨床路徑進行規范化診療。

康復模式從理念上強調卒中病理生理演變的連續性、多樣性,將一次卒中的治療與康復整合在一個平臺上,并同時強調再發的預防。涵蓋了神經內科、康復醫學科、康復治療科、心理科、認知障礙科、營養科等。包括常規的神經內科藥物及介入治療。肢體功能障礙、言語障礙、認知障礙、心理障礙等康復治療。


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